口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一,在临床上针对禁食、昏迷、鼻饲、高热及口腔疾病的患者,需要进行口腔护理来抑 制细菌在口腔内繁殖,避免引起口臭、局部炎症、溃疡及其他并发症。下面来了解下口腔护理的一般操作流程:
首先询问、了解患者身体状况。向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合。准备用物,根据患者病情选择牙龈炎冲洗器的使用频次。进行口腔护理操作时,避免清洁、污染交叉混淆。询问患者感受,并协助患者取舒 适卧位。告知患者在操作过程中的配合事项。指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸。
将用物携至病员床旁,向病员解释,以取得合作。协助病员侧卧或头偏向一侧(面向操作者)。取毛巾颌下及枕上,置弯盘于口角旁。观察口腔有无出血、溃疡等现象,口唇有干裂时先予以湿润。如有活动性假牙帮助病员取下,用冷水冲刷干净,暂时不用的可浸于清水中保存。擦净口唇,嘱病员咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,以弯血管钳夹牙龈炎冲洗器的冲洗液棉球擦洗牙齿左外侧面,沿牙齿纵向擦洗(上牙向下擦,下牙向上擦)。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。嘱病人张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面,以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。擦洗硬颚部(横向擦,勿触咽部,以免引起恶心)。擦洗完毕,擦洗舌面(纵向擦)、舌下等口腔粘膜。擦洗完毕,帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。口腔粘膜有溃疡者,可使用牙龈炎冲洗器进行涂擦,取下毛巾,擦干面部,口唇干燥者可涂石蜡油。
整理用物,清洁后消毒。擦洗时动作要轻,以免损伤口腔黏膜,特别是对凝血功能较差的病人。昏迷病人禁忌漱口,需用开口器,应从臼齿处放入,对牙关紧闭者不可用暴 力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿,以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧,每次1个,防止遗 留在口腔,必要时要清点棉球数量。传染病病人用物须按消毒隔离原则处理。长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染。对活动义齿应先取下,用牙刷刷洗义齿的各面,用冷水冲洗干净,待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿,可浸于冷水杯中备用,每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内,以免义齿变色、变形和老化。